Le tremblement essentiel (TE) est un syndrome clinique commun caractérisé par des tremblements d’action affectant les deux membres supérieurs. Il compromet ainsi l’exécution des tâches manuelles et affecte la performance fonctionnelle et sociale. Le traitement pharmacologique primaire est symptomatique, mais les médicaments efficaces sont quelque peu limités. Il est clairement nécessaire de trouver de nouvelles thérapies efficaces pour le traitement du TE. Le cannabidiol (CBD), un des constituants majeurs des cannabinoïdes du chanvre, est un modulateur du récepteur CB1 impliqué dans leurs effets psychotropes. Sur des modèles expérimentaux, il a été montré que les agonistes CB1 peuvent réduire les tremblements. Les auteurs ont émis l’hypothèse qu’une dose aigue orale de CBD pourrait réduire les tremblements chez les patients souffrant de TE. Cette étude randomisée, faite en double aveugle, a porté sur 19 patients TE (10 mâles et 9 femelles ; moyenne d’âge 63 ans ; durée de la maladie 23 ans). Tous présentaient une faible amélioration des tremblements sous traitement pharmacologique habituel. Deux sessions expérimentales ont été exécutées à 2 semaines d’intervalle. Les patients ont ingéré une dose unique de CBD (300 mg) ou de placebo. Ils ont été évalués immédiatement avant et après l’ingestion orale (60 min et 210 min) à l’aide de l’échelle clinique Fahn-Tolosa-Marin. Il n’y a pas eu d’effet de report. Aucune différence significative n’a été mise en évidence après traitement placebo versus CBD pour les paramètres suivants : – (a) le score de tremblement du membre supérieur ; – (b) les scores spécifiques des tremblements dans les tâches motrices (écriture/dessin/verser) ; – (c) l’impression clinique de changement.
En conclusion, une unique dose orale de 300 mg de CBD n’a eu aucun effet significatif sur la sévérité des tremblements des membres supérieurs des patients avec TE. Cependant, ces résultats n’excluent pas la possibilité qu’un traitement chronique avec CBD puisse avoir un effet symptomatique.
Article original
A single oral dose of cannabidiol did not reduce upper limb tremor in patients with essential tremor
Stela Santos de Alencar, José Alexandre S Crippa , Manuelina C M Brito , Ângela V Pimentel , Jaime Eduardo Cecilio Hallak , Vitor Tumas. Parkinsonism Relat Disord, 2021, 83: 37-40.
Traduction : Nicole Sarda, Chercheur ScienSAs-NeuroPsy.
